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2020安徽医疗糖皮质激素的分类与特点,知多少?

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糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用,是机体应激反应最重要的调节激素,也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。糖皮质激素类药物按其生物效应期分为短效、中效和长效激素。短效激素由肾上腺合成和分泌,中、长效激素由人工合成。

1.短效糖皮质激素

包括:可的松、氢化可的松

特点:天然激素,其抗炎效力弱,作用时间短,对下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质轴(HPA 轴)危害较轻,不适于治疗慢性自身免疫性疾病,主要用于肾上腺皮质功能不全的替代治疗。

此外,盐皮质激素活性三者中最强,可以潴钠排钾,并通过增加肾小球滤过率和拮抗抗利尿素而利尿,过多容易引起水、电解质代谢异常。

2.中效糖皮质激素

包括:泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安奈德

抗炎效果及半衰期居于三者之间,副作用比长效小,是临床上应用最广的一类糖皮质激素。主要用于抗风湿病、自身免疫性疾病、免疫移植治疗等治疗。

3.长效糖皮质激素

包括地塞米松、倍他米松等药

特点:抗炎效力强,作用时间长,抗过敏、封闭等首选。但对 HPA 轴抑制明显,不适宜长疗程用药,只可作为临时性用药。

糖皮质激素具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢、抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用等多种生理作用,分类不同,其各项生理作用的强弱也各有所侧重。内源性糖皮质激素的分泌有昼夜节律性,午夜时含量最低,清晨时含量最高,因此,用作替代治疗时,应该遵其节律性给药。

【单选题】

1. 下列糖皮质激素属于短效糖皮质激素的是

A.地塞米松 B.倍他米松

C.泼尼松 D.氢化可的松

E.曲安奈德

【答案】D。

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